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Archivos para Guías

Según NICE el NSH podría haber ahorrado 625 millones de libras

En la página del NHS se analiza, en su apartado News and Press de este 26 de septiembre, el gran ahorro farmacéutico que se podría conseguir siguiendo las indicaciones de la guía Nice en el tratamiento de la diabetes.

Según el artículo, si se  hubiesen recetado insulinas para el tratamiento de la diabetes tipo 2 según las recomendaciones NICE, en comparación con otras opciones de tratamiento, el NSH podría haber ahorrado un total de  625 millones de libras.

NICE recomienda la insulina NPH humana como tratamiento de primera línea y las alternativas con análogo de insulina, sólo en ciertas circunstancias específicas, como hipoglucemia sintomática.

Un estudio publicado en BMJ Open, sin embargo, ha encontrado que entre 2000 y 2009 se ha producido un gran incremento del uso de análogos de insulina frente a una reducción del uso de insulinas humanas.

El análisis en NICE sugiere que el aumento de análogos de insulina, podría ser debido en parte a un marketing exitoso. Esto a pesar de que la mayoría de expertos cree que proporcionan beneficios que “son modestos en comparación con la insulina humana”.

El autor principal, el profesor Craig Currie, del Departamento de Atención Primaria y Salud Pública en la Escuela de la Universidad de Cardiff de Medicina, dijo: “Las directrices son muy específicas, pero no se les presta atención. Y también dice que “Si más gente siguiese la guía NICE al respecto de la diabetes tipo 2, una proporción notable de los gastos totales en el SNS se habrían ahorrado”.

 Se puede acceder a la todas las guías aquí

Novedades en fibrilación auricular

Actualización de las guías clínicas de RCP

El pasado octubre, el Consejo Europeo de Resucitación (ERC) presentó las nuevas guías para la resucitación cardiopulmonar, basadas en la nueva evidencia científica publicada desde la última revisión hace cinco años

He aquí una presentación abreviada de los cambios de mayor interés para nuestra práctica diaria.

 Extraída  del “Resumen Ejecutivo” de la Guías 2010 del ERC European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010. Section 1. Executive summary. Jerry P. Nolan JP, Soar J, Zideman DA, Biarent D, Bossaert LL, Deakin C, Koster RW, Wyllie J, Böttiger B, on behalf of the ERC Guidelines Writing Group. Resuscitation 2010;81:1219-1276

Y su traducción al español en Plan Nacional de RCP. SEMICYUC.

NICE para médicos de Atención Primaria

Recogida la referencia en Twitter del Rincondesisifo (Carlos F. Oropesa)

 National Institute for Health and Clinical Excellence, crea una sección específica (NICE and NHS Evidence – practical support for general practice), de apoyo a la práctica general, con un objetivo de alcanzar una atención primaria de alta calidad.

Los recursos de esta sección han sido desarrollados para permitir a los profesionales de medicina general mejorar los resultados para sus pacientes, asegurando que con las actuales recomendaciones del NICE, su actividad estará al día en la práctica clínica, la salud pública, la asistencia social y, en su caso específico, el apoyo a consorcios GP.

NICE desarrolla con esta iniciativa nuevas formas de presentación de guías que permitirán un acceso más rápido a la información , lo que los médicos   valorarán mientras están en consulta con los pacientes.

El sitio se ha construido con la ayuda de médicos, enfermeras y administradores de la práctica clínica. En la medida que nos sea posible, vamos a tratar de informar de sus novedades.

Dos nuevas guías

Este año se han incorporado al catálogo de Guia Salud (Guías de Práctica Clínica del Sistema Nacional de Salud) dos documentos muy interesantes:

– GPC para el Manejo de Pacientes con Insomnio en Atención Primaria del Programa de GPC en el SNS [Formato .pdf] [Formato html], elaborada por la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias Laín Entralgo de Madrid.

– Guía de Práctica Clínica de Prevención de Cáncer Colorectal [Formato .pdf] [Formato html]. Actualización 2009 elaborada por la Asociación Española de Gastroenterología (AEG), Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) y Centro Cochrane Iberoamericano (CCI).

    Las he añadido a la página de Guías – Protocolos.

    Acné

    Acaba de publicarse una actualización-revisión en el Boletín Terapéutico Andaluz sobre tratamiento del acné. Además, el boletín incluye una nota sobre los suplementos de yodo durante el embarazo.

    Metformina, acidosis láctica y nueva guía SIGN de Diabetes

    Una de las últimas publicaciones Cochrane ha revisado los datos que relacionan el uso de metformina con la aparición de acidosis láctica, hipótesis que durante años ha limitado su uso. En dicha revisión, donde se analizan 347 estudios prospectivos y estudios de cohortes, no se encontraron diferencias en los niveles de lactato ni en la presencia o no de acidosis lactica, en pacientes con diabetes tipo II tratados con metformina o sin ella.

    Es decir, que la metformina no se asoció a la acidosis láctica más que otros antidiabéticos orales.

    Los límites en el uso de la metformina en algunas comorbilidades no quedan del todo claros. Existen datos que muestran su seguridad en situaciones en las que estaba proscrita como la insuficiencia cardiaca. La ADA,  en su documento Standards of Medical Care in Diabetes—2010, señala que la metformina puede ser utilizada en pacientes con insuficiencia cardiaca estable si la función renal es normal, aunque debe evitarse en pacientes inestables u hospitalizados con insuficiencia cardiaca (Evidencia C).

    En caso de insuficiencia hepática e insuficiencia renal, sin embargo, Leer el resto de esta entrada »