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Archivo para Fármacos

Reducción de la mortalidad en pacientes hipertensos tratados con IECA

Un meta-análisis, publicado en European Heart Journal (April 17, 2012), con casi 160000 pacientes, ha demostrado que los inhibidores del SRAA, como una clase única  de fármacos antihipertensivos, se asocia con una reducción significativa de mortalidad por todas las causas del 5%, en poblaciones con una alta prevalencia de hipertensión, cuando se compara con otros tratamientos antihipertensivos.

El análisis de subgrupos estratificados de acuerdo a la clase de droga mostró un diferente  efecto del tratamiento entre los IECA y ARA II. La reducción global de la mortalidad por cualquier causa fue debida, casi por completo, a los IECA, que se asocian con una reducción estadísticamente significativa del 10% en la mortalidad por cualquier causa, mientras que no se observó reducción de la mortalidad con los ARA-II.

En vista de la elevada prevalencia de hipertensión en la población general, el uso generalizado de IECA puede, por lo tanto, suponer una ganancia considerable de vidas salvadas.

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Antibioticos en infeccciones respiratorias agudas

La revista Infac del Servico Vasco de Salud, ha publicado una actualización sobre el uso de antibióticos en infecciones respiratorias agudas . Lo hemos repasado en una sesión clínica

Tratamiento antibiótico en apendicitis aguda

Un metaanálisis, realizado en el Nottingham University Hospitals y  publicado recientemente en el BMJ, estudia el uso de antibióticos frente a la cirugía en apendicitis aguda

Los resultados mostraron una reducción significativa en el riesgo de complicaciones con el tratamiento antibiótico en comparación con la apendicectomía y no se observaron diferencias significativas en la duración de la estancia, la eficacia del tratamiento, o el riesgo de apendicitis complicada.      
Sugieren que los antibióticos podrían tenerse en cuenta, como tratamiento primario, en pacientes con apendicitis aguda no complicada, de manera similar a otras condiciones, tales como la diverticulitis aguda, en la que el tratamiento con antibióticos tiene un papel importante.

Antiagregantes y cirugía

 lLa sustitución de un tratamiento antiagregante por anticoagulante,  ¿protegerá de eventos cardiovasculares en igual medida?

 

Indicaciones de los IBPs

Agencia Española del Medicamento acaba de publicar una nota sobre el riesgo de hipomagnesemia en pacientes tratados con IBPs (la hipomagnesemia afecta fundamentalmente los sistemas nervioso, cardiovascular y digestivo y se da cuando la concentración sérica de magnesio es menor de 1 mEq/l (menos de 1.2 mg%))

Dado que los IBPs son un grupo de medicamentos cada vez más utilizados, hemos repasado sus indicaciones y los criterios para seleccionar uno u otro inhibidor,  en una sesión clínica

Dabigatran

Ia Agència d’informació avaluació i qualitat en salud del Servicio Catalán de Salud ha publicado una nota sobre las indicaciones de uso del dabigatran , que junto con lo publicado por la AEMPS y un vínculo a la hoja de evaluación de dabigatran del Servicio Extremeño de Salud, os dejamos a continuación por lo que clarifican la pauta a seguir                        

 Información del Servicio Catalán de Salud:  Lee el resto de esta entrada »

Dosis de opiáceos ,en los pacientes con dolores no malignos, y mortalidad

The College of Family Physicians of Canada  publicó en mayo en su revista CFP un artículo titulado “La dosis de opiáceos y mortalidad relacionadas con las drogas en los pacientes con dolores no malignos”

Los autores, a la vista de los resultados, creen que hasta que no haya más pruebas de que los beneficios  de los opiáceos a largo plazo justifican los riesgos, debemos reevaluar su uso en pacientes con dolor crónico no oncológico, especialmente a altas dosis

 Abstract:

Los opioides  son ampliamente prescritos para el dolor crónico no maligno, a menudo con dosis superiores a las recomendadas en las guías de práctica clínica. Sin embargo, la relación riesgo-beneficio de la terapia de altas dosis de opioides no está bien caracterizada. El objetivo de este estudio fue caracterizar la relación entre la dosis de opioides y la mortalidad con ellos relacionada

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