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Lumbalgia, el precio de la bipedestación

No lo hagas

Durante el proceso de desarrollo de las guías NICE, los consultores independientes, a menudo identifican prácticas clínicas que recomiendan suspender por completo o no utilizar de forma rutinaria. Esto puede ser debido a que la práctica no aporta  beneficioso o la falta de evidencia para apoyar su uso continuado. Estas son las recomendaciones que se han reunido en la base de datos de recomendaciones ‘no hacer’- ‘Do not do’ recommendations database.

Contiene todas las recomendaciones que se han hecho desde 2007 y es mantenido por un equipo de investigadores

A modo de ejemplo de” No hacer” en problemas de columna:

NICE ‘do not do’ recommendation

 Una buena forma de hacer eficiente un Sistema de Salud en dificultades

Neumonía adquirida en la comunidad

Reducción de la mortalidad en pacientes hipertensos tratados con IECA

Un meta-análisis, publicado en European Heart Journal (April 17, 2012), con casi 160000 pacientes, ha demostrado que los inhibidores del SRAA, como una clase única  de fármacos antihipertensivos, se asocia con una reducción significativa de mortalidad por todas las causas del 5%, en poblaciones con una alta prevalencia de hipertensión, cuando se compara con otros tratamientos antihipertensivos.

El análisis de subgrupos estratificados de acuerdo a la clase de droga mostró un diferente  efecto del tratamiento entre los IECA y ARA II. La reducción global de la mortalidad por cualquier causa fue debida, casi por completo, a los IECA, que se asocian con una reducción estadísticamente significativa del 10% en la mortalidad por cualquier causa, mientras que no se observó reducción de la mortalidad con los ARA-II.

En vista de la elevada prevalencia de hipertensión en la población general, el uso generalizado de IECA puede, por lo tanto, suponer una ganancia considerable de vidas salvadas.

Antibioticos en infeccciones respiratorias agudas

La revista Infac del Servico Vasco de Salud, ha publicado una actualización sobre el uso de antibióticos en infecciones respiratorias agudas . Lo hemos repasado en una sesión clínica

Tratamiento antibiótico en apendicitis aguda

Un metaanálisis, realizado en el Nottingham University Hospitals y  publicado recientemente en el BMJ, estudia el uso de antibióticos frente a la cirugía en apendicitis aguda

Los resultados mostraron una reducción significativa en el riesgo de complicaciones con el tratamiento antibiótico en comparación con la apendicectomía y no se observaron diferencias significativas en la duración de la estancia, la eficacia del tratamiento, o el riesgo de apendicitis complicada.      
Sugieren que los antibióticos podrían tenerse en cuenta, como tratamiento primario, en pacientes con apendicitis aguda no complicada, de manera similar a otras condiciones, tales como la diverticulitis aguda, en la que el tratamiento con antibióticos tiene un papel importante.