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Archivo para Fármacos

Levofloxacino: algunas indicaciones restringidas

La MHRA, agencia de regulación del medicamento en El Reino Unido, restringe las indicaciones del levofloxacino. Solo puede ser considerado en el tratamiento de la sinusitis bacteriana aguda, exacerbación aguda de la bronquitis crónica, neumonía adquirida en la comunidad o infecciones de piel y tejidos blandos cuando otros fármacos han sido ineficaces o no pueden usarse 
Esta restricción es el resultado de una revisión sobre la eficacia global y los datos de seguridad, que sugieren que el perfil de seguridad de levofloxacino fue desfavorable como primera línea de tratamiento para estas indicaciones

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Reducción de la mortalidad en pacientes hipertensos tratados con IECA

Un meta-análisis, publicado en European Heart Journal (April 17, 2012), con casi 160000 pacientes, ha demostrado que los inhibidores del SRAA, como una clase única  de fármacos antihipertensivos, se asocia con una reducción significativa de mortalidad por todas las causas del 5%, en poblaciones con una alta prevalencia de hipertensión, cuando se compara con otros tratamientos antihipertensivos.

El análisis de subgrupos estratificados de acuerdo a la clase de droga mostró un diferente  efecto del tratamiento entre los IECA y ARA II. La reducción global de la mortalidad por cualquier causa fue debida, casi por completo, a los IECA, que se asocian con una reducción estadísticamente significativa del 10% en la mortalidad por cualquier causa, mientras que no se observó reducción de la mortalidad con los ARA-II.

En vista de la elevada prevalencia de hipertensión en la población general, el uso generalizado de IECA puede, por lo tanto, suponer una ganancia considerable de vidas salvadas.

Antibioticos en infeccciones respiratorias agudas

La revista Infac del Servico Vasco de Salud, ha publicado una actualización sobre el uso de antibióticos en infecciones respiratorias agudas . Lo hemos repasado en una sesión clínica

Tratamiento antibiótico en apendicitis aguda

Un metaanálisis, realizado en el Nottingham University Hospitals y  publicado recientemente en el BMJ, estudia el uso de antibióticos frente a la cirugía en apendicitis aguda

Los resultados mostraron una reducción significativa en el riesgo de complicaciones con el tratamiento antibiótico en comparación con la apendicectomía y no se observaron diferencias significativas en la duración de la estancia, la eficacia del tratamiento, o el riesgo de apendicitis complicada.      
Sugieren que los antibióticos podrían tenerse en cuenta, como tratamiento primario, en pacientes con apendicitis aguda no complicada, de manera similar a otras condiciones, tales como la diverticulitis aguda, en la que el tratamiento con antibióticos tiene un papel importante.

Antiagregantes y cirugía

 lLa sustitución de un tratamiento antiagregante por anticoagulante,  ¿protegerá de eventos cardiovasculares en igual medida?

 

Indicaciones de los IBPs

Agencia Española del Medicamento acaba de publicar una nota sobre el riesgo de hipomagnesemia en pacientes tratados con IBPs (la hipomagnesemia afecta fundamentalmente los sistemas nervioso, cardiovascular y digestivo y se da cuando la concentración sérica de magnesio es menor de 1 mEq/l (menos de 1.2 mg%))

Dado que los IBPs son un grupo de medicamentos cada vez más utilizados, hemos repasado sus indicaciones y los criterios para seleccionar uno u otro inhibidor,  en una sesión clínica

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