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IBP ¿protectores?

Este último año no ha sido el año de los inhibidores de la bomba de protones (IBP). Por un lado la debatida interacción con el clopidogrel, que nos obliga a replantear su uso en muchos casos, aunque probablemente se trata de un asunto no resuelto.

A eso se añade el hallazgo en varios estudios observacionales, de una probable asociación entre el uso prolongado de IBP y el aumento de riesgo de fracturas, aunque el riesgo no sería alto. Podemos encontrar más datos en el boletín de diciembre Safer Medication Use (pdf), una publicación del Regional Drug & Terapeutics Centre, institución que promueve el uso adecuado de medicamentos en el Sistema de Salud (NHS) del Norte de Inglaterra. De hecho, en dicho boletín se recomienda utilizar la menor dosis eficaz de IBP el menor tiempo posible, y cuidar la ingesta de calcio (valorando suplementos) si se utilizan más de un año.

Conclusión:

Revisar la indicación de “protector” gástrico en los pacientes. Evitar, si es posible, fármacos gastroerosivos.

Utilizar la dosis mínima eficaz y el menor tiempo posible de IBP. Recomendar su toma en ayunas.

Reforzar la recomendación de una ingesta de calcio adecuada (o suplementos si es necesario) en caso de uso prolongado del tratamiento con un inhibidor de la bomba de protones.

Tenemos otras lecturas interesantes (y breves) sobre este tema:

Cuando los IBP son el problema, no la solución (del blog El Rincón de Sísifo)

Inhibidores de la bomba de protones y posible riesgo de fractura (pdf, del Butlletí Groc)

Inhibidores de la bomba de protones (IBP) y posible riesgo de fracturas osteoporóticas (boletín Hemos Leído)

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