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Guía para el diagnóstico y manejo del síncope (ESC, 2009)

La Sociedad Europea de Cardiología (ESC) ha publicado recientemente sus nueva guía para el diagnóstico y manejo del síncope.

Algunos cambios más relevantes, y con especial interés para Atención Primaria son:

1) Revisión de datos epidemiológicos.
Una actualización de la clasificación de síncope en un marco más amplio de pérdida transitoria del conocimiento (T-LOC).
2) Nueva definición del síncope.

Una “pérdida transitoria del conocimiento debida a una hipoperfusión cerebral global transitoria caracterizada por ser de inicio rápido, duración corta y recuperación espontánea completa”, acotando el concepto a ese mecanismo fisiopatológico (evitando la inclusión de trastornos como epilepsia, accidentes cerebrovasculares…)

3) Un enfoque diagnóstico nuevo centrado en la estratificación del riesgo de muerte súbita cardiaca y episodios cardiovasculares después de la evaluación inicial.

La evaluación inicial (anamnesis, exploración y ECG) puede definir la causa hasta en el 50% de los pacientes.

4) Énfasis en una estrategia diagnóstica basada en la monitorización prolongada, en lugar de la estrategia convencional basada en pruebas de laboratorio.

5) Una actualización del diagnóstico y el tratamiento expuesta en el documento con la metodología de la Medicina Basada en Evidencias.

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